¿Qué es la fiebre hemorrágica?
La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) es una enfermedad muy extendida causada por un virus (Nairovirus) de la familia Bunyaviridae transmitido por garrapatas. La tasa de mortalidad oscila entre el 10 y el 40% en zonas endémicas como África, los Balcanes, Oriente Medio y Asia.
Las garrapatas suelen estar en zonas rurales con animales, aves o ganado y los huéspedes del virus FHCC pueden ser animales salvajes o domésticos (cabras, vacas, ovejas, etc), aunque las avestruces son las más vulnerables frente a este virus y en zonas endémicas han sido identificadas como origen de los contagios a humanos.
La infección se produce cuando la garrapata pica a los animales y el virus entra al torrente sanguíneo y permanece allí una semana, depués picará a otro animal y así continúa el ciclo garrapata-animal-garrapata.
Hay varias especies de garrapatas pero la Hyalomma es la principal causante de estas infecciones.
TRANSMISIÓN:
- Por picadura de garrapata.
- Por contacto con sangre o tejidos de animales infectados en mataderos de animales.
- Entre humanos en caso de contacto estrecho con sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de personas infectadas.
- Por una mala esterilización de material quirúrgico o equipo médico, reutilización de agujas, etc.
Hay una fase de incubación que dura unos 5 días.
SÍNTOMAS:
Primeros síntomas:
- Fiebre.
- Mialgia (dolor muscular).
- Mareo.
- Dolor.
- Rigidez de cuello.
- Lumbago.
- Cefalea.
- Irritación de los ojos.
- Fotofobia (hipersensibilidad a la luz).
- Vómitos.
- Diarrea.
- Dolor abdominal.
- Dolor de garganta al principio.
- Cambios bruscos de humor.
- Confusión.
Tras esa primera fase:
- Somnolencia.
- Depresión.
- Debilidad.
- Dolor abdominal (cuadrante superior derecho).
- Hepatomegalia detectable.
- Taquicardia.
- Adenopatías.
- Erupción petequial.
Los pacientes muy graves suelen sufrir un grave deterioro renal, o insuficiencia hepática o pulmonar repentina después del quinto día de enfermedad. Aquellos que se recuperan comienzan a mejorar transcurridos 10 días desde la aparición de la enfermedad.
DIAGNÓSTICO:
La infección por el virus de la FHCC puede diagnosticarse mediante distintas pruebas de laboratorio:
- Prueba de inmunosorción enzimática (ELISA);
- Detección de antígeno;
- Seroneutralización;
- Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR);
- Aislamiento del virus en cultivos celulares.
TRATAMIENTO:
- Medicación para controlar los síntomas.
- Antiviral Ribavirina para tratar la infección (oral o intravenosa).
PREVENCIÓN Y CONTROL:
Al no haber vacuna para humanos ni animales, se deben seguir una serie de medidas preventivas:
- Ropa protectora (manga larga, pantalón largo).
- Usar ropa de color claro para ver mejor si alguna se ha quedado enganchada.
- Acaricidas autorizados (matan las garrapatas) en la ropa.
- Usar repelentes en piel y ropa.
- Examinar la ropa y la piel minuciosamente.
- Evitar que se propaguen entre los animales en los establos.
- Evitar las zonas donde abunden.
- Someter a los animales a cuarentena antes de llevarlos al matadero.
- Usar guantes y equipo de protección al atender a los enfermos.
"La dispensación de atención a los pacientes con fiebre hemorrágica de Crimea-Congo presunta o confirmada, las recomendaciones para controlar la infección deben basarse en las ya formuladas por la OMS para el Ebola y la fiebre hemorrágica de Marburgo".