Uno de cada cuatro varones que atiende el médico de familia presenta un consumo excesivo de alcohol

EL 40% de los bebedores de riesgo disminuyen su consumo después de una intervención por el médico de familia

El Plan Nacional de Drogas (PNSD) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) han presentado hoy la Campaña para el Diagnóstico Precoz e Intervención en el Alcoholismo y en los problemas relacionados con el consumo de otras drogas.

A través de esta iniciativa centros de salud de toda España van a disponer de material informativo para impulsar el diagnóstico, determinar el grado de consumo, ofrecer consejos con los que ir rebajando dicho consumo y aplicar un tratamiento adecuado cuando el paciente ya experimenta un síndrome de abstinencia alcohólica.

Los médicos de familia llevan tiempo insistiendo en la escasa percepción del riesgo entre los usuarios de estas sustancias, debido a que el inicio del consumo sigue siendo a edades muy tempranas. La detección precoz del consumo de drogas es una de las prioridades del médico de familia. De hecho, según datos procedentes de estudios del Programa de de Actividades de Prevención y Promoción de la Salud (PAPPS) de semFYC, publicados en el último año en la revista Atención Primaria, cada día, cerca de 100.000 varones (uno de cada cuatro) que acuden por cualquier motivo al centro de salud se les detecta un consumo excesivo del alcohol.

La adicción al tabaquismo también presenta cifras elevadas: un 30% de las personas atendidas en los últimos meses sufre una adicción al tabaco, porcentaje que alcanza al 42% en la población escolar de 14 a 18 años. Por ese motivo, hoy también se presenta el documento ACTUAR ES POSIBLE. EL PAPEL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA ANTE LOS PROBLEMAS DE SALUD RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE DROGAS, coordinado por el doctor José Zarco, responsable del Grupo de Intervención en Drogas de semFYC.

Aunque las drogas legales son las de mayor consumo en nuestro país, no nos podemos olvidar de otras sustancias adictivas, utilizadas como drogas de recreo, que a pesar de su menor consumo, también tienen potenciales riesgos para la salud. “La situación es muy preocupante porque percibimos una falta de percepción del riesgo y una gran accesibilidad a las mismas”, afirma el doctor Luis Aguilera, presidente de la semFYC. “Muchos de nuestros pacientes –continúa- conviven de manera cotidiana con los riesgo derivados del consumo de estas sustancias. Por lo tanto, como médicos de familia tenemos una importante tarea tanto en la prevención y promoción de hábitos de vida saludables como en la identificación precoz del problema y manejo de los efectos nocivos derivados de su consumo”.

Según el doctor Zarco, la intervención del profesional de atención primaria debe centrarse en ofrecer orientación a aquellas familias que viven en circunstancias que puedan favorecer el desarrollo de problemas relacionados con los consumos de drogas, procurando lograr una detección precoz del problema. “Las administraciones sanitarias deben utilizar tanto los recursos disponibles en los centros de salud como el conocimiento y habilidades de los médicos de familia en el abordaje de estas situaciones de riesgo, sobre todo entre los más jóvenes. Debemos aprovechar las oportunidades que se presenten para así poder investigar posibles consumos y adecuar el consejo a la situación detectada. Un consejo que debe estar fundamentado en una información científicamente contrastada y que sea capaz de promover cambios hacia conductas más saludables”.

La situación del médico de familia en la puerta de acceso al sistema nacional de salud es clave para la detección precoz de estos problemas. “Por su cercanía y accesibilidad, este profesional es la primera persona con la que suelen contactar las personas con trastornos asociados al consumo de drogas y, además, podemos asegurar la continuidad asistencial en toda la evolución del paciente y un abordaje integral del problema”, explica el doctor Aguilera.

• Desde la Atención Primaria, la prevención de los problemas relacionados con las drogas pretende conseguir varios objetivos:

• Retrasar la edad de inicio del consumo de drogas.

• Limitar el número de sustancias consumidas.

• Evitar la transición entre el consumo experimental y los consumos problemáticos.

• Disminuir las consecuencias negativas del consumo de drogas, exista o no dependencia.

• Contribuir a que las personas tengan una relación madura y responsable con el consumo de drogas ofertando alternativas de disminución de riesgo.

• Potenciar los factores de protección y disminuir los factores de riesgo relacionados con el consumo de drogas

• Intervenir en las condiciones del entorno familiar, social y cultural y proporcionar alternativas de vida saludables.

• Derivar a otros recursos cuando sea necesario.

Las drogas legales, las más consumidas en España

En la población general (entre 15 y 64 años), las drogas legales son las más consumidas. El alcohol es el psicoactivo más utilizado en España. Esta sustancia origina más de 8.500 muertes al año. En el 37% de los accidentes de tráfico mortales, el conductor presenta ingesta elevada de alcohol. Se trata de la tercera causa de enfermedad (9.2%), después del tabaco (12%) y la hipertensión arterial (10%). En el 60% de los casos de violencia de género, el agresor ha consumido alcohol como sustancia que facilita desinhibir la conducta. El 33% de los adolescentes que acude a la consulta del médico de familia se ha emborrachado en el último mes.

Los datos disponibles señalan que el 40% de personas con consumo de riesgo disminuyen su ingesta de alcohol después de una intervención del médico de familia. El PAPPS recomienda la exploración sistemática del consumo de alcohol, como mínimo cada dos años, a partir de los 14 años. “Esto debería hacerse al abrir toda historia clínica, al actualizarla o ante cualquier indicio de sospecha”, aclara el doctor Zarco.

La cocaína y el cannabis son las drogas cuya prevalencia de consumo ha aumentado de forma más clara en la última década. Este incremento se observa en todos los segmentos de población y es más acusado en jóvenes y adolescentes. Uno de cada tres menores de 16 años ha consumido alguna vez cannabis y el 8% de los jóvenes entre los 15 y 24 años afirma haber tomado éxtasis en algún momento de su vida. Todos estos datos ponen de relieve que el primer contacto con la droga se produce a edades muy tempranas, factor que incrementa el riesgo de problemas asociados al consumo y de dependencia.

Una guía muy práctica

Además de un folleto sobre cómo actuar ante el consumo de alcohol, los profesionales de atención primaria recibirán la guía El papel de la AP ante los problemas de salud relacionados con el consumo de drogas. Un libro con información muy didáctica que a lo largo de sus nueve capítulos expone en un lenguaje claro y directo toda una serie de aspectos que pretenden ayudar a sus destinatarios a una mejor comprensión de la problemática relacionada con las drogas y su abordaje desde la AP.

Se incluye desde la epidemiología de los consumos (alcohol, benzodiacepinas, cannabis, cocaína, éxtasis, heroína, etc) hasta la coordinación con otros profesionales, pasando por cómo elaborar una historia clínica para valorar el consumo de drogas de un paciente, el trabajo con la familia, etc.

Asimismo se incluyen una serie de fichas informativas sobre las sustancias de abuso más comunes (mecanismo de acción, vías y formas de administración, efectos buscados y adversos, tolerancia/síndrome de abstinencia y alternativas terapéuticas), así como una bibliografía, recursos web disponibles sobre drogas y un directorio de los organismos públicos que trabajan en este ámbito.